
豫东某县域,依托乡镇中心卫生院,将微量元素检测服务辐射至下辖 12 个行政村卫生室,构建 “村医初筛、卫生院集中检测” 的联动服务模式。县域农村居民普遍存在膳食结构单一问题,老人、孕产妇、儿童营养认知不足,以往村卫生室仅能完成基础血压血糖测量,缺乏营养元素检测能力,群众要到乡镇卫生院才能做检测,偏远村落村民就医不便。乡镇卫生院引进微量元素检测仪,搭建检验检测站点,各村卫生室村医在日常入户随访、家庭医生签约服务中,收集有营养评估需求的居民信息,经医生评估符合指征后,规范采集末梢血样本,做好样本信息登记、低温保存,每日统一送至卫生院上机检测。
厂家对卫生院检验人员、全体村医开展分层培训,卫生院人员掌握仪器操作、质控、报告出具;村医重点学习采样规范、样本保存转运、健康宣教、结果反馈,同时建立样本转运质控规范,避免样本污染失效。设备投入使用一年,通过村医联动模式累计接收各村送检样本 468 份,检出各类微量元素失衡患者 92 例。一名留守老人,长期胃口差、乏力,村医入户随访评估后采集样本,检测发现缺铁,卫生院出具报告后,由村医上门反馈结果,指导日常饮食补铁方案,定期上门随访监测。一名孕期建档妇女,村医在随访中发现其挑食严重,送检提示锌缺乏,家庭医生团队制定膳食方案,持续跟踪孕期营养状态。对于检出异常指标的居民,卫生院建立专项随访档案,由家庭医生与村医联合开展健康指导,必要时转诊县级医院进一步诊疗。
同时,依托检测数据,村医入户开展营养科普,纠正盲目自行购买各类营养补充剂的误区,引导科学膳食。这套村医联动模式,充分发挥家庭医生签约服务优势,把筛查评估前置到村民家门口,减少群众往返卫生院次数,提升乡村居民营养筛查可及性,充分发挥微量元素检测仪在县域基层医防融合中的作用,完善县、乡、村三级营养健康服务网络,提升农村居民健康管理水平。
